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宜蘭博物館月在每年十月舉辦。蘭陽博物館與宜蘭博物館家族協會發起「騎鐵馬,遊蘭博家族」活動,並首次與孔明車隊合作,用騎鐵馬的方式串起各館的故事,推動以鐵馬親近宜蘭,結合養身、休閒與在地知識、體驗學習的宜蘭文化慢遊行動。今(一)日邀請廿五位民眾共同挑戰一日一百公里的騎鐵馬遊蘭博家族,已有十二家館舍共同響應成為友善鐵馬據點,參與宜蘭博物館月期間十月一日至三十一日的「騎鐵馬,拍照上傳打卡按讚送禮」活動,送禮總價超過三十六萬元。深度體驗無敵美景,健康旅遊又能免費獲得館舍限量好禮。

昨(三十)日在「騎鐵馬遊蘭博家族送好禮」記者會中,蘭博館長陳碧琳致贈打氣筒給此行參與活動每一所家族館舍,除了服務沿途鐵馬騎士,也象徵為各家族館舍加油打氣。

流感季即將到來之際,台大醫院小兒部部主任黃立民教授、亞東醫院胸腔內科張晟瑜醫師和金鐘影后林美照共同呼籲民眾,尤其是65以上的成人、曾得過肺炎的病人及高感染風險族群,應及早接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,做好雙重保護,遠離健康威脅。

金鐘影后林美照去年7月因流感併發急性肺炎住進加護病房,出院後沒有施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,今年2月再度中招住進加護病房。林美照表示:「肺炎真的不能輕忽!我就是一時大意,以為不會再得了,出院後該做的預防沒有做,所以才會這麼容易又感染,而且感染之後不止病情更嚴重,身體也無法恢復到之前的狀態」。

流感併發肺炎不只是小孩及老人的專利,張晟瑜醫師表示,一名56歲的警察,有糖尿病、高血壓的病史,在5年前因A型流感重症併發肺炎,使用葉克膜才得以保命,當時在加護病房住了一個月左右;去年,再次因咳嗽、發燒、呼吸困難而緊急送醫,確診為肺炎鏈球菌引發的肺炎,再度使用葉克膜,住院兩個月才痊癒出院。醫師表示,兩次肺炎經驗,已對他身體造成很大的傷害。

肺炎是流感最大的併發症,流感併發肺炎可能致命,65歲以上的死亡率超過一成。張晟瑜醫師表示,肺炎鏈球菌是社區型肺炎中最常見之致病原,所幸的是可透過疫苗預防。社區型肺炎也不是得過就不會再得,感染次數越多,再次感染的風險越高。有慢性病史的成人、以及曾感染過肺炎的民眾應在流感季來臨之際,主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。

黃立民教授指出,因流感季節南投縣埔里鎮性感內褲到來,今年擴大公費流感疫苗的施打覆蓋率至25%,但對流感可能造成的併發症也不可不防範。

據美國統計,過去十年流感疫桃園市桃園區成人商品苗保護力平均約為4成。一旦流感疫苗的防護網被攻破,致命細菌就有機會長驅直入。

研究表示,肺炎鏈球菌疫苗接種的提升可降低流感相關肺炎疾病住院率。美國疾病管制署疫苗接種諮詢委員會(ACIP)已於2014年8月建議19歲以上高危族群、所有65歲以上成年人建議接種肺炎鏈球菌疫苗。

「寵物醫療權益怎麼做?」專題之二(中央社記者林孟汝、陳政偉台北18日電)寵物醫療糾紛層出不窮,但最後多是以調解賠償收場,消保處表示,醫療行為牽涉專業,不易新北市板橋區鎖精套環明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷等資料,也僅能作參考,誤診舉證困難度較高。

消基會統計,從102年到105年,近4年寵物醫療糾紛申訴案例中,大多是針對不同醫院診斷不一致,也就是質疑誤診、收費不合理、醫療疏失三大問題。

引發類似消費糾紛的原因,消基會認為,主要在於醫病間並未充分溝通,且由於目前動物醫院並沒有規定收費上限,價目會依照獸醫師及設備的專業程度、地點而有差異,導致與消費者心裡原先的預期有落差。

農委會防檢局副局長施泰華說,目前動物醫院收費,除了特殊醫療需事先溝通外,還可參考各縣市獸醫公會制定的收費標準表。不過,中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中表示,收費參考表會碰到公平交易法問題,不能把價錢訂死,一定要訂範圍,加上各醫院一定會有房租、器材設備成本問題,服務流程也有差異性,因此各家收費都會不同。

醫病關係要好 事前溝通不可少

不過,收費合理與否?跟飼主的收入及對寵物的關愛程度也有很大關係,開業獸醫師則提供經驗,讓醫病關係更好。

勝利動物醫院院長詹勝利舉例,有些高齡的犬貓,老化會伴隨心臟問題及腎衰竭,每天需服用強心藥及人類的威而鋼,每月除了藥費不貲外,也要定期進行心臟超音波及X光照,一個月至少要花費新台幣 2萬元上下,可能跟養小孩差不多。因此,醫師應該要在治療前先跟飼主說明,而不是讓毛父母收到帳單時嚇一大跳。

五洲動物醫院醫師陳震寰深表同感,他表示,事前溝通很重要,獸醫師公會的診療收費表只規定下限,但沒有上限,有些醫院為強化醫療品質,採購心電機、氣麻機等設備,一部在10萬到100萬元之間,可以在危急一剎那間,搶回毛小孩的生命。

他說,要對症下藥就要先做檢查,讓數據說話,如果草率用藥,有些藥物甚至會引發副作用,甚至連最普通的結紮手術都可能發生致命風險,所以基本的健康檢查費、麻醉及術後的住院費都不能省。

但就算有這些先進醫療設備也不見得能救回毛小孩性命。飼養黃金獵犬「龐弟」長達11年的龐弟媽媽,每半年就帶龐弟去動物醫院花費至少5000元做健診,但龐弟仍然不幸得到癌症,且發現後 3個月就因換院開刀癌細胞擴散後去世,飼主還花費了近10萬手術費及營養費,也因為這樣,龐弟媽媽和原醫生及接手開刀的醫院彼此責怪,弄得不歡而散。

如何解決醫療糾紛?

像這樣不幸發生寵物醫療糾紛,飼主通常可以利用兩種管道解決;第一種是向消基會、地方消保官、縣市政府的動物保護防疫處提出申訴;若由主管機關動保處做為第三方介入,可要求院方出示寵物病歷資料,雙方溝通協調、取得共識。

第二種是提起民事訴訟,這也是唯一能確切仲裁出結果的方式。由於進入民事訴訟時,院方就必須提出病歷資料,及醫治時的監視畫面等供法庭查證,較可能釐清責任歸屬,但飼主可能要有長期打官司的準備。

根據消保處收到的申訴案件,寵物買賣消費糾紛103年有18件、104年20件;寵物美容糾紛103年有17件、104年18件;而寵物醫療糾紛從104年到今年上半年僅3件。

行政院消保處副處長吳政學解釋,近年動保議題逐漸受到重視,動物權利提升也讓飼主特別關心寵物的議題。在與寵物相關的糾紛案件中,以寵物買賣為大宗,其次是寵物美容,再來才是寵物醫療。

他說,在寵物醫療糾紛案件中,多是以調解賠償收場,很少有飼主願意花時間進行民事訴訟,主因就是醫療行為牽涉專業,不易明確列出責任歸屬,即使有寵物病歷、醫治時的監視器畫面等資料,也僅能作參考,舉證的困難度較高。

至於是否對動物醫院做評鑑?施泰華說,獸醫師考上執照,依憲法保障具有工屏東縣獅子鄉自慰器作權,農委會尊重市場機制,飼主可以自己上網查證風評。1050918

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